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【2026年最新】療育手帳制度

2026年03月24日 09:48

療育手帳132万人突破|自治体ごとの違い・引っ越しリスク・障害年金との関係


はじめに

療育手帳をご存じでしょうか?

療育手帳は、知的障害のある方が適切な支援を受けるための重要な制度です。
税制優遇や福祉サービスなど、多くの支援を受けることができます。

現在、療育手帳の所持者は132万人を突破(4年連続増加)しています。

参考記事

https://news.yahoo.co.jp/articles/a0d09b5e96bbc14312edc8414d177a83e06b1635


実はこの制度には、

自治体ごとにルールが違う
引っ越しで等級やサービスが変わる可能性がある

という大きな落とし穴があります。

この記事では、

  • 療育手帳の基本

  • 所持者増加の背景

  • 自治体ごとの違い

  • 引っ越し時の注意点

  • 障害年金との関係

を、わかりやすく解説します。



療育手帳とは?|わかりやすく解説


療育手帳とは、
知的障害のある方が継続的な支援を受けやすくするための手帳です。

主な目的

  • 福祉サービスの利用

  • 税制優遇の適用

  • 社会参加の支援


療育手帳の所持者が増えている3つの理由


① 社会の理解が進んだ

発達障害・知的障害への認識が広がり、

「隠すもの」から
「支援を受けるもの」へ

価値観が変化しています。


② 早期発見・早期支援が進んだ

  • 乳幼児健診の精度向上

  • 学校での支援体制強化

により、早期取得が増えています。


③ 福祉サービスが拡充

療育手帳があることで利用できるサービスが増えています。

  • 放課後等デイサービス

  • 就労支援

  • 移動支援

「持つメリット」が明確になったことが増加の要因です



療育手帳で受けられる支援一覧

税金の優遇

  • 所得税・住民税の控除

  • 相続税の軽減

  • 自動車税の減免


交通費の割引

  • 電車・バス・タクシー

  • 一部航空会社


福祉サービス

  • 居宅介護

  • 就労支援

  • 短期入所


その他

  • 公共施設の割引

  • 携帯料金割引

  • NHK受信料減免


【重要】療育手帳は全国共通ではない

ここが最も重要です。

療育手帳は法律で統一された制度ではありません

つまり、

自治体ごとにルールが違います



自治体ごとの違いを比較

東京都(愛の手帳)

  • 4段階評価(1〜4度)

  • 軽度まで明確に分類

  • 判定が細かい

全国でも珍しい「細分型」


埼玉県(みどりの手帳)

  • Ⓐ / A / B / C の4区分

  • 軽度までカバー

東京都に近いが表記が異なる


大阪府

  • A / B1 / B2 の3区分

シンプルで「重度重視」傾向


北海道

  • A / B の2区分

最もシンプル(大分類型)


判定基準も違う(ここが落とし穴)

同じ状態でも…

A県:軽度
B県:中度

になる可能性があります。

理由は、

  • IQ基準の違い

  • 生活能力評価の違い

です。



引っ越しで起こる3つのリスク

① 再判定が必要になる

転居先で再審査 → 等級変更の可能性あり


② サービスが変わる

前の自治体で使えたサービスが…

使えなくなることもある


③ 支援内容が縮小する可能性

特に軽度の場合、影響が出やすいです。



障害年金との関係

療育手帳と障害年金は別制度ですが、

実務上は非常に関係が深いです


20歳で障害年金の対象になる

知的障害の場合:

20歳で障害基礎年金の申請が可能


2026年度の年金額

  • 1級:約88,260円/月

  • 2級:約70,608円/月

+生活者支援給付金の対象になる場合あり


療育手帳が有利に働く理由

  • 診断の裏付けになる

  • 障害の継続性を証明しやすい

ただし、手帳=年金受給ではありません



家族が今すぐやるべき3つのこと

① 自治体ルールを確認

役所福祉課へ問い合わせが最重要


② 更新時期をチェック

更新忘れ=サービス停止のリスク


まとめ|療育手帳は「権利」です

療育手帳の増加は、

「支援を受けることが当たり前になった」証拠です


しかし、

  • 自治体ごとの差

  • 引っ越しリスク

  • 年金との関係

を知らないと、

本来受けられる支援を失う可能性があります



最後に

障害のあるご家族を支えることは、決して一人で抱えるものではありません。

制度は「使っていいもの」です。

少しでも不安があれば自治体の福祉課や専門家へ相談してみてください。
社会保険労務士は制度とご家族をつなぐ伴走者です。



参考記事

https://news.yahoo.co.jp/articles/a0d09b5e96bbc14312edc8414d177a83e06b1635





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